ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом директора
Книжкової палати України
від _________ № _______

Зразок форми запиту на публічну інформацію

Розпорядник інформації: 	Державна наукова установа "Книжкова палата України
(стосовно інформації щодо 	імені Івана Федорова"
 використання бюджетних
коштів)

Запитувач:	_______________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
(ПІБ – для фізичних осіб; найменування організації, ПІБ представника організації – для
юридичних осіб та об'єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи)

Реквізити запитувача:	________________________________________________________
	________________________________________________________
	________________________________________________________
(поштова адреса, електронна адреса, телефон, факс)

ЗАПИТ на публічну інформацію

Відповідно до Закону України "Про доступ до публічної інформації" прошу надати таку інформацію: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)

Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити):
на поштову адресу___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, корпус, квартира)

на електронну адресу________________________________________________________
факсом____________________________________________________________________
телефоном_________________________________________________________________

_____________	_____________
(дата)	(підпис)